刚来美国的时候,买过一阵医疗保险,本来以为用不上,不曾想去大烟山国家公园旅游的时候,突发了过敏,用旅游保险看了urgent care,账单400多刀,最后只付了15刀的co-pay。这次经历让我第一次意识到在美有保险的安全感。
我看到网上,一些父母来美探亲,子女不给买旅游保险,认为无用,我深表惶恐。
旅游保险一般情况不包pre-existing condition,或者有很长一段时间,比如12个月的等候期,但是被保险者因为是短期赴美,旅游保险保障最多的是在美期间的突发医疗状况。因此当旅游期间遭遇急症的时候,旅游保险是你财务上的第一道保障。
有许多人在开始境外旅游前,会在淘宝上给自己买旅游保险。我没有用过,但看产品介绍,有两点不吸引人:一是,保额太低,许多卖家以入关最低保额为买点,这种产品省钱,但是一旦使用,这点保额不够支付国外高昂的医疗费用。二是,理赔繁琐。由于多数产品是由境内保险公司承保,获得理赔的步骤繁琐,需要打电话,邮寄资料等。如果资料准备不齐,很容易延误理赔。
所以我在选旅游保险的时候,会选当地的保险公司,这样医疗账单可以直接由诊所寄送给他们,之后还需要填写理赔申请表(可以自己完成),不牵扯医疗账单这部分很重要的资料。
网上有许多旅游保险比价的网站,我当时使用的是insubuy,在上边可以得到不同短期保险产品的quotes。然后你可以通过条款选择适合自己的保险产品。购买后,你会收到电子版的医保卡,旅游的时候,选择in network provider,出示医保卡,账单就会直接寄送到保险公司。之后,你在网站上可以查到保险的赔付情况。
我当时用的是 tokio marine hcc 承保的保险产品,First Health Network 是 provider network。如果 provider network 是 United health care,那么可以选择的provider的范围会更广。
选择保险的时候,有几个保险术语需要了解下:
deductible
自付额
在保险期内,保险公司开始支付前,你需要自己先支付的额度。比如你的自付额是200刀,那么你只有累计付款到这个额度后,保险公司才开始理赔。自付额越高,保费越低。
co-pay
挂号费
固定支付给医生或者医疗机构的费用。不同保单会有不同co-pay的条款。比如一次Office visit,看个专家需要co-pay 45刀,这就意味着,你去看诊的时候,前台会像你收取45刀,之后的账单会寄给保险公司,由保险公司赔付。
我之前买的旅游保险,urgent care的co-pay是15刀,因此最后我只付了15刀,但是需要注意的是如果你在urgent care做了化验,保险公司是不会付这部分钱的。但是可以用保险公司折扣。
policy maximum
最高保额
保险公司最高支付的额度。最高保额越高,保费越高。鉴于美国医疗费用昂贵,我认为旅游保险还是尽量买10万刀以上,5万刀的产品尽管费用低,但是风险也大。
在美工作,学习的人的保险会比较好,有out-of-pocket,也就是自己最多付多少钱后其余由保险公司承担,而不需要考虑policy maximum,因此保费相对昂贵。
co-insurance
共保额
在支付了自付额后到最高保额前,由保险公司支付的比例。比如deductible 200刀,policy maximum 10万刀,co-insurance 100%,意味着自付了200刀后,再产生的费用,由保险公司支付100%直到达到最高保额10万刀。通常还会见到80/20,代表保险公司支付80%,承包人支付20%。保险公司的共保比例越高,保费越高。